GDS Kolonoskopi, kolorektal kanseri tespit etmek için yaygın olarak bir tarama testi olarak kullanılmasına rağmen kolorektal kanser ve buna bağlı ölüm riskleri üzerindeki etkisi belirsiz. Kolonoskopi taraması ile ilgili yapılan ilk randomize çalışmada girişimin kansere yakalanma ve mortalite üzerine etkisi ilk kez ölçüldü.
NEJM’de dün yayımlanan araştırma 2009 ve 2014 yılları arasında Polonya, Norveç, İsveç ve Hollanda’daki 55 ila 64 yaşlarındaki katılımcılar arasında yapıldı. Randomize yapılan çalışmada kolonoskopi için davet edilen 28.220 kişiden 11.843’üne (%42) kolonoskopi taraması yapıldı. Bu gruptan toplam 15 katılımcıda polip çıkarıldıktan sonra majör kanama oldu. Kolonoskopiden sonraki 30 gün içinde herhangi bir perforasyon veya taramaya bağlı ölüm meydana gelmedi.
10 yıllık takip sırasında, 56.365 kişilik olağan bakım grubunda 622 vakaya kıyasla, davet edilen grupta 259 kolorektal kanser vakası teşhis edildi. Tarama amaçlı analizlerde, 10 yılda kolorektal kanser riski davet edilen grupta %0.98 ve olağan bakım grubunda %1.20 idi, %18’lik bir risk azalması görüldü.
Davet edilen grupta kolorektal kanserden ölüm riski %0.28 ve olağan bakım grubunda %0.31 idi. İstatistiksel bir anlam bulunmadı.
Sonuçlar hayal kırıklığına uğrattı
Norveç’teki Oslo Üniversitesi’nde klinik etkinlik grubuna liderlik eden gastroenterolog olan çalışma araştırmacısı Dr. Michael Bretthauer, CNN’e yaptığı açıklamada sonuçların hayal kırıklığına uğrattığını söyledi. Normalde böylesine büyük ve güçlü bir çalışmadan elde edilen bu tür hayal kırıklığı yaratan sonuçlar, tıbbi uygulamayı değiştirecek kadar kesin olarak kabul edilirdi. Ancak bu çalışmanın kanser taraması için kolonoskopiden vazgeçmeden önce çözülmesi gerektiğini söylediği bazı sınırlamaları var. Gaziler Sağlık İdaresi ulusal gastroenteroloji direktörü Dr. Jason Dominitz,
Kimsenin kolonoskopisini iptal etmesi gerektiğini düşünmüyorum. Kolon kanseri taramasının işe yaradığını biliyoruz, dedi. Dominitiz, çalışmanın yanında yer alan bir başyazının ortak yazarlığını yaptı.
medimagazin.com.tr/guncel/ilk-kez-olculdu-kolonoskopi-taramalari-gereksiz-mi-102339
